De la CMU-C à la CSS : le remplacement en 2019
Si vous tapez “CMU” sur Google ou si quelqu’un mentionne la “CMU-C”, sachez que ce dispositif n’existe plus depuis le 1er novembre 2019. Il a été remplacé par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). C’est exactement le même système : gratuit ou peu coûteux selon vos ressources, avec les mêmes garanties de base. Seul le nom a changé pour mieux refléter son objectif : assurer une complémentaire santé pour tous, indépendamment de la couverture maladie universelle (CMU) de base.
Bon à savoir : Si vous aviez une CMU-C avant 2019, vous êtes passé automatiquement à la CSS sans démarche à faire. Les droits se sont poursuivis normalement.
Parallèlement, l’ACS (Aide à la Complémentaire Santé), qui était une aide partiellement payante, a aussi été fusionnée à la CSS. En résumé : plus de CMU-C ni d’ACS, uniquement la CSS qui englobe les deux anciens dispositifs.
Comprendre la CSS : gratuite ou payante selon vos ressources
La CSS fonctionne en deux régimes selon vos revenus. L’administration examine votre situation et vous met dans l’une des deux catégories.
CSS gratuite : pour les revenus les plus modestes
La CSS est entièrement gratuite si vos revenus ne dépassent pas un certain plafond. En 2026, ce plafond est de 862 euros par mois pour une personne seule. Pour une personne seule, c’est généralement le revenu mensuel net des trois derniers mois qui compte. Pour un couple, le plafond monte à environ 1 292 euros par mois.
Prenons l’exemple de Valérie, 54 ans, qui gagne 800 euros par mois en tant qu’aide-soignante. Ses revenus sont sous le plafond, elle peut donc demander la CSS gratuite. Une fois acceptée, elle n’aura rien à payer chaque mois : la CSS est complètement gratuite.
Important : La CSS gratuite vous donne accès à la totalité du panier de soins, comme la version payante. Il n’y a aucune différence de couverture, seulement une différence de coût selon vos revenus.
CSS avec participation : pour les revenus modérés
Si vos revenus dépassent le plafond de la CSS gratuite mais restent inférieurs à 1 163 euros par mois (pour une personne seule en 2026), vous pouvez toujours avoir droit à la CSS. Sauf que vous devrez verser une participation mensuelle. Cette participation dépend uniquement de votre âge, pas de vos revenus exacts.
Voici le barème 2026 :
- Moins de 30 ans : 8 euros par mois
- 30 à 49 ans : 14 euros par mois
- 50 à 59 ans : 21 euros par mois
- 60 à 69 ans : 25 euros par mois
- 70 ans et plus : 30 euros par mois
L’avantage clé : vous ne paierez jamais plus d’un euro par jour pour la CSS, même si vous avez plusieurs personnes à charge. Si votre foyer compte plusieurs adultes et enfants, la CSS payante s’applique à chacun selon son âge.
Exemple avec Martin : 52 ans, indépendant, gagnant 1 050 euros par mois. Ses revenus dépassent 862 euros (plafond gratuite) mais restent sous 1 163 euros. Martin peut demander la CSS payante. Sa participation sera de 21 euros par mois (50-59 ans). C’est bien moins cher qu’une mutuelle classique, qui coûterait 50 à 100 euros par mois pour la même couverture.
Quel est le panier de soins couvert par la CSS ?
La CSS est née pour offrir une protection complète et accessible. Elle couvre les mêmes catégories qu’une complémentaire santé classique.
Couverture générale
- Consultations médicales (généralistes, spécialistes)
- Hospitalisations
- Médicaments
- Analyses médicales et imagerie (radio, IRM, etc.)
- Prothèses dentaires et détartrage
- Lunettes et lentilles
- Appareils auditifs
Le panier 100 % Santé (optique, dentaire, audiologie)
La CSS couvre intégralement le panier 100 % Santé, c’est-à-dire :
Optique : verres de lunettes et montures dans une large gamme de modèles (vous n’avez rien à payer).
Dentaire : couronnes, bridges, détartrage. Les couronnes en zircone étaient déjà couvertes pour les incisives, canines et prémolaires. Depuis janvier 2026, la couverture s’étend aussi aux molaires. Vous n’avez rien à débourser pour ces actes si vous restez dans le panier 100 %.
Audiologie : appareils auditifs classiques (contour de l’oreille, intra-auriculaire) sont couverts à 100 % dans le panier 100 % Santé.
Astuce : Avant de vous faire soigner chez un dentiste ou un opticien, demandez-leur si l’acte ou l’équipement est dans le panier 100 % Santé CSS. Si oui, vous ne paierez rien. Si non, vous pourrez avoir un reste à charge.
Les conditions pour demander la CSS en 2026
Pour être éligible à la CSS, vous devez remplir plusieurs conditions :
- Être résident de France ou ressortissant de l’Union européenne, de l’Islande, du Liechtenstein ou de la Norvège, avec un titre de séjour valide si étranger.
- Avoir une affiliation à l’assurance maladie obligatoire (Sécurité Sociale, MSA, RSI, etc.). Si vous n’êtes pas assuré, commencez par demander une couverture maladie universelle (CMU) de base d’abord.
- Justifier des revenus. L’administration compare vos revenus des trois derniers mois avec les plafonds.
- Être domicilié en France.
À retenir : Il n’y a aucune condition d’emploi. Vous pouvez être au chômage, étudiant, sans emploi, indépendant, ou fonctionnaire. La CSS est ouverte à tous avec des revenus insuffisants, indépendamment de votre situation professionnelle.
Comment demander la CSS : démarches pas à pas
Par Internet (recommandé)
C’est le moyen le plus rapide et le plus simple.
- Rendez-vous sur ameli.fr (site de l’Assurance Maladie)
- Connectez-vous avec votre compte (créez un compte si vous n’en avez pas)
- Allez dans “Mes démarches” (en haut de votre tableau de bord)
- Cliquez sur “Demander la complémentaire santé solidaire” sous la rubrique “Frais de santé”
- Remplissez le formulaire : identité, situation familiale, ressources, éventuellement votre numéro CAF si vous êtes allocataire
- Joignez les justificatifs : avis d’imposition ou bulletins de salaire des trois derniers mois, pièce d’identité
- Envoyez votre demande
Vous recevrez une réponse par courrier en général dans un délai de 2 mois après réception du dossier complet.
Via l’appli Ameli
L’application “Compte Ameli” (disponible sur iPhone et Android) permet aussi de demander la CSS. Même procédure que sur le web.
En personne à la CPAM
Si vous préférez de l’aide, vous pouvez prendre un rendez-vous avec un conseiller de la CPAM de votre région. Vous pouvez fixer ce rendez-vous depuis votre compte ameli, en ligne ou par téléphone. Le conseiller vous aide à remplir le formulaire et récupère vos justificatifs directement.
Le renouvellement de la CSS
En règle générale, la CSS ne se renouvelle pas automatiquement. Vos droits expirent après un an (12 mois).
- Vous recevez un courrier de votre CPAM environ un mois avant l’expiration, vous invitant à renouveler votre demande
- Vous devez refaire une demande en ligne sur ameli.fr avec vos nouveaux justificatifs de revenus
- Si vous ne renouvelez pas avant l’expiration, vous perdez vos droits à la CSS
Important : Les bénéficiaires du RSA et de l’ASPA font exception. Depuis la loi du 26 décembre 2023, leur CSS est renouvelée automatiquement sans démarche à effectuer.
Bon à savoir : Si vos revenus ont augmenté au-delà des plafonds lors du renouvellement, votre CSS payante peut devenir gratuite ou inverse selon les cas. Il n’y a jamais de “surprise” : l’administration se base sur vos déclarations de revenus.
En pratique : montants et exemples
Un couple d’âge moyen
Situation : Béatrice (47 ans) et son mari Laurent (51 ans) gagnent ensemble 2 100 euros par mois net. Ils ont un enfant de 15 ans. Leurs revenus les mettent dans la CSS payante.
- Béatrice (30-49 ans) : 14 euros / mois
- Laurent (50-59 ans) : 21 euros / mois
- Fils de 15 ans (< 30 ans) : 8 euros / mois
- Total pour le foyer : 43 euros par mois pour 3 personnes, soit environ 14 euros par personne
Comparé à une mutuelle classique (80 à 150 euros par mois pour une famille), c’est très économique.
Une personne seule au-dessus du plafond gratuite
Situation : Dominic, 62 ans, gagne 900 euros par mois. Juste au-dessus du plafond gratuite (862 euros). Il peut demander la CSS payante.
- CSS payante 60-69 ans : 25 euros / mois
- Soit 300 euros par an pour l’ensemble du panier
Récapitulatif : ce qu’il faut retenir
L’essentiel : La CSS a remplacé la CMU-C et l’ACS en novembre 2019. Elle fonctionne sur deux régimes (gratuit ou payant selon le revenu), couvre les mêmes soins qu’avant, et se demande en ligne via ameli.fr en quelques minutes. Les plafonds de ressources pour 2026 sont 862 euros/mois (gratuit) et 1 163 euros/mois (payante, maximum 30 euros/mois). Ne oubliez pas de renouveler votre droit une fois par an.
